Hem » Kvinnors Hälsa » Verkligheten bakom menopausen
Sponsrad

Du skall icke misströsta – klimakteriet betyder inte slutet på livet. Snarare står kvinnor på livets höjdpunkt med ofta minst 35 glädjefyllda år framför sig. Det är verkligheten enligt Mats Hammar, professor i gynekologi och obstetrik från Linköping.

Från 45-års åldern minskar kvinnors produktion av östrogen vilket leder till att menstruationerna upphör, den så kallade menopausen. Vanligen når kvinnor menopaus vid 51–52 år men 5 av 100 kvinnor slutar menstruera före 45 år och en av 100 redan före 40 år, berättar Mats Hammar. Klimakteriet, eller övergångsåldern, pågår cirka 10 år före och efter menopaus och ger ofta kroppsliga och psykologiska besvär. Östrogen bildas från äggblåsorna (folliklarna) och kvalitén på dessa försämras redan 5–10 år innan menopaus. Många kvinnor märker då oregelbunden menstruation. Värmevallningar och svettningar börjar oftast just efter menopaus då 75–80% av alla kvinnor rapporterar sådana besvär.

Myten om hormonbehandling

–Klimakteriet banaliseras ofta och påstås fort gå över. Det är inte alls sant, varannan kvinna upplever besvär av värmevallningar minst 5–7 år, säger Mats. Hormonbehandling är effektiv mot besvären och användes av nära varannan kvinna kring millennieskiftet. Men en stor amerikansk undersökning fann ökad risk för hjärt-kärlsjukdom och bröstcancer hos kvinnor som använt östrogen. Detta ledde till mer försiktiga rekommendationer och många kvinnor avstod från hormonläkemedel. Mats påpekar att senare uppföljningar av denna och andra studier visar att kvinnor som börjat hormonbehandlingen före 60 år eller mindre än 10 år efter menopaus hade nytta av behandlingen.

Mats Hammar
Professor i gynekologi & obstetrik
Linköpings universitet
Foto: Privat

De fick minskad risk för hjärtinfarkt och faktiskt minskad total dödlighet jämfört med obehandlade kvinnor. Risken för hjärtinfarkt verkar alltså minska mer än vad risken för bröstcancer ökar. Det talar för att kvinnor med mycket besvär ska kunna erbjudas hormonellbehandling. Framför allt ska kvinnor inte lida i onödan utan söka hjälp och få en individuell behandling. Kvinnor med tidig menopaus, före 45 år bör söka hjälp för hormonbehandling även om de inte har besvär.

Lindra klimakteriebesvären

Förutom hormonbehandling kan sunda levnadsvanor minska besvären. En rökare bryter till exempel ner sitt östrogen fortare och hamnar tidigare i klimakteriet. Rökaren får också mer klimakteriebesvär. Den som lider av nattliga besvär bör varva ner innan läggdags. Men även avstå från koffein, alkohol och kryddstark mat på kvällen och gärna ha ett svalt sovrum. Mats berättar att regelbunden fysisk aktivitet förebygger benskörhet, hjärt-kärlsjukdom och minskar risken för vallningar och svettningar samt förbättrar humöret. Framför allt vid styrketräning med belastning av stora muskelgrupper halverades vallningar och svettningar. Sköra slemhinnor i underlivet påverkas däremot inte av fysisk aktivitet. Torra slemhinnor leder ofta till besvär i samband med sex och till sveda vid vattenkastning och ökad risk för urinvägsinfektion. Det drabbar varannan kvinna från några år efter menopaus. Besvären går att behandla med receptfria östrogeninnehållande preparat som appliceras lokalt.

Nästa artikel