Järn är på många sätt avgörande för att såväl mamma som barn ska må bra under graviditeten. Under graviditeten ökar kroppens järnbehov för att stötta både den gravida och barnets tillväxt och utveckling. Järnbrist är vanligt bland blivande mödrar och merparten av alla gravida behöver ta järntillskott under delar av graviditeten för att nå upp till rätt järnnivåer.
Under graviditeten ökar behovet av olika näringsämnen, däribland järn. I början av graviditeten ökar blodvolymen och då hinner inte kroppen producera motsvarande mängd röda blodkroppar som innehåller järn, vilket gör att det blir en så kallad utspädningseffekt, kroppen uppfattar det då som att vi har mindre antal röda blodkroppar och järn i kroppen.
–I graviditetsvecka 25 har kroppen ofta hunnit återställa järnvärdet till normala nivåer igen. Det gör den genom att använda järnförrådet i kroppen. Vanliga symtom på järnbrist är trötthet, nedsatt ork, yrsel, huvudvärk och andfåddhet, säger Ulrica Sjölin, barnmorska på Mama Mia Söder barnmorskemottagning i Stockholm.
Utöver en nedsatt livskvalitet på grund av minskad ork och energi visar forskning att järnbrist under graviditeten även kan öka risken för förlossningsdepression, försämra anknytningen mellan mamma och barn, förkorta amningsperioden och påverka barnets kognitiva utveckling. Låga järnvärden kan också innebära att det tar längre tid för en nyförlöst kvinna att återhämta sig efter förlossningen.
Välj rätt järntillskott
Vid den gravidas första besök hos barnmorskan mäts alltid järnvärde, sk HB-värde och Ferritin-värde, ett mått som indikerar hur stora järndepåer kroppen har. Dessa värden styr sedan doseringen av järn.
–Gravida med järnbrist rekommenderas att ta ett receptfritt järntillskott i tablettform på 100 mg per dag. Det är viktigt att tabletten innehåller just 100 mg järn eftersom tabletter med lägre järnhalt riskerar att inte tillgodose den gravidas behov. För gravida med normala Ferritin-nivåer rekommenderas järntillskott från mitten av graviditeten. Gravida med väldigt låga järnvärden kan behöva komplettera järntabletterna med tillskott som innehåller vitamin B12 och folsyra, säger Ulrica Sjölin. Man kan då också behöva ta lite mer utvidgade blodprover.
Det finns inga exakta siffror för hur många gravida kvinnor som har järnbrist i Sverige, men en svensk studie visar att ca 8-10% av alla gravida förväntas ha en anemi (blodbrist) pga järnbrist.
Järntillskott underlättar återhämtning efter förlossning
Järntillskottet kan med fördel kombineras med en järnrik kost. Kött, blodpudding, fisk, skaldjur, ärtor, linser och bönor är exempel på livsmedel som innehåller järn. Ulrica Sjölin betonar dock att järntillskott är nödvändigt även för gravida som äter en järnrik kost. Det är nämligen svårt för personer med järnbrist att komma upp i rätt järnnivå enbart med hjälp av kosten.
–Den vanligaste biverkningen av järntabletter är diarré eller förstoppning, men eftersom tillskottet är viktigt för båda mamman och barnets hälsa så är det viktigt att fortsätta ta tabletterna även om du får magproblem. Vi rekommenderar även gravida att fortsätta ta järntabletter fram till den första efterkontrollen hos barnmorskan, fyra till åtta veckor efter förlossningen. Järntillskottet kan nämligen underlätta kroppens återhämtning efter graviditet och förlossning, säger Ulrica Sjölin.
