Framfall är ett vanligt men ofta tabubelagt tillstånd som blir vanligare i samband med klimakteriet. Hormonförändringar och försvagade stödstrukturer i bäckenbotten kan leda till besvär som urininkontinens, svårigheter att tömma blåsan och en känsla av tyngd i underlivet. Trots att framfall är vanligt söker många inte hjälp.
När östrogennivåerna sjunker i klimakteriet påverkas vävnaderna i underlivet. Slemhinnor och stödjevävnad blir skörare och mindre elastiska, vilket kan bidra till att bäckenbotten försvagas och att framfall utvecklas. Det kan vara exempelvis slidväggar, livmoder, urinblåsa eller att ändtarmen sjunker ned och buktar mot eller i slidan.
Enligt Dr. Christina Ertl, specialist inom gynekologi som möter många kvinnor med framfall och urinläckage,
är problemen betydligt vanligare än många tror.
– Cirka 30 procent av kvinnor i klimakteriet har någon form av inkontinensbesvär och upp till 50 procent upplever symtom på framfall. Operation är ett av många behandlingsalternativ, men långt ifrån det enda.
Dr. Christina Ertl
Specialist inom gynekologi
Tyngdkänsla, urinbesvär och obehag
Symtomen vid framfall kan variera från person till person. Vanliga besvär är en känsla av att något skaver, trycker eller buktar i underlivet. Det är också vanligt med svårigheter att tömma blåsan, täta urinträngningar, urininkontinens eller problem med tarmtömningen.
– En typisk beskrivning är en tyngd- eller tryckkänsla som ofta blir mer påtaglig efter längre promenader, när man står mycket eller efter en längre stunds sittande, säger Christina Ertl.
Besvären kan påverka både vardag och livskvalitet. Oro för läckage eller obehag gör att vissa drar sig undan träning, fritidsaktiviteter och sociala sammanhang.
Trots att framfall är vanligt väntar många länge med att söka hjälp.
– Det finns fortfarande en uppfattning om att sådana här besvär är något man måste acceptera med stigande ålder. Men det finns hjälp att få, säger Christina Ertl.
Det finns flera behandlingsalternativ
Behandlingen anpassas efter individens besvär och behov. För många kan lokal östrogenbehandling och bäckenbottenträning vara ett viktigt första steg. I vissa fall kan andra behandlingar eller operation bli aktuella.
– Det viktigaste är att söka vård i tid. Med rätt bedömning finns ofta goda möjligheter att förbättra besvären, säger Dr. Christina Ertl.
