Varje år föds ett fåtal barn i Sverige med det allvarliga ögontillståndet primärt kongenitalt glaukom. Sjukdomen kan leda till blindhet om den inte behandlas i tid. För att förbättra vården har S:t Eriks Ögonsjukhus nu startat en särskild mottagning som samlar expertis och ger barnen snabbare tillgång till specialistkirurgi.
Det föds cirka sex till åtta barn i Sverige per år med primärt kongenitalt glaukom. Symtomen vid primärt kongenitalt glaukom uppkommer vanligen före tre års ålder och kan ibland finnas redan vid födseln. Hos ungefär tre fjärdedelar av alla barn med sjukdomen påverkas båda ögonen och två tredjedelar av alla med primärt kongenitalt glaukom är pojkar. Sjukdomen orsakas av en missbildning i avflödessystemet för ögats kammarvatten. När kammarvattnet inte kan flöda ut från ögat stiger trycket i ögat. Det resulterar i skador på synnerven och leder till att ögat växer och blir stort. Typiska symtom är olika grader av synnedsättning, ljuskänslighet, ökat tårflöde, grumling av hornhinnan och förstorat öga.
Orsak ännu inte klarlagd
Orsaken till primärt kongenitalt glaukom är ännu inte helt klarlagd, men sjukdomsorsakande varianter (mutationer) i olika gener belägna på flera områden på olika kromosomer har kopplats till sjukdomen. Primärt kongenitalt glaukom uppkommer i de flesta fall sporadiskt, vilket innebär att det inte finns någon tidigare känd sjukdom i släkten. En mindre andel av fallen är nedärvda (familjära).
Det finns också andra sjukdomstillstånd som kan leda till glaukomutveckling hos små barn. En stor andel av de barn som opereras för glaukom på S.t Eriks Ögonsjukhus har tidigare blivit opererade för medfödd katarakt, dvs grå starr. Andra sjukdomar som kan leda till glaukomutveckling hos barn är olika missbildningssyndrom, andra systemiska sjukdomar och andra tillstånd, som exempelvis kronisk uveit. Det finns alltså många olika typer av barnglaukom.
Behandlingen av glaukom hos barn är oftast kirurgisk i första hand och ibland krävs flera operationer. Trycksänkande ögondroppar används i väntan på en operation eller som ett komplement efteråt. Obehandlad leder glaukomsjukdomen till blindhet.
Barn med glaukom behöver uppföljning av ögonläkare hela livet. Det är viktigt att kontrollera ögontrycket och följa synutvecklingen och ge korrekt glasögonkorrektion. Ibland finns det behov av lappbehandling för att stimulera synutvecklingen på det sämre ögat. Personer med svår synnedsättning behöver synhabilitering via syncentral.
Barnglaukomkirurgi för barn upp till fyra års ålder är klassad som nationell högspecialiserad vård och utförs endast i Stockholm och Göteborg. S:t Eriks Ögonsjukhus har sedan i hösten 2024 etablerat en särskild mottagning för barn med glaukom. För att ge bästa möjliga vård och synresultat krävs ett bra samarbete mellan glaukomkirurg, barnoftalmolog och ortoptist. Den nya mottagningen syftar till att ge barn med glaukom kontinuitet i vården samt snabb tillgång till barnglaukomkirurgi. Detta innebär att samarbetet mellan medicin- och kirurgiverksamheterna förbättras, vilket sparar tid och minskar oro för både patienter och föräldrar.
