Varje år drabbas cirka 16 000–17 000 personer av stroke i Sverige. När larmet går startar kampen mot klockan – varje minut kan avgöra hur mycket hjärnfunktion som går förlorad. Samtidigt varierar vården beroende på var i landet patienten befinner sig.
Strokevården bygger på snabba beslut och samarbete mellan ambulanspersonal, sjuksköterskor och läkare. För att möjliggöra snabb behandling måste patienter och anhöriga känna igen symtom som plötslig svaghet eller domning i ansikte, arm eller ben, tal- eller språkstörning, synproblem samt kraftig huvudvärk eller yrsel. Vid misstanke ska 112 ringas omedelbart. Socialstyrelsens riktlinjer lyfter vikten av reperfusionsbehandling som trombolys och trombektomi. Metoderna är idag etablerade men kräver högspecialiserad kompetens som inte finns jämnt fördelad, och långa avstånd till behandlande centra skapar logistiska utmaningar.
I region Örebro, i samarbete med Värmland, Sörmland och Västmanland, har vårdkedjan optimerats för att minimera tidsförluster. Patienter körs direkt till röntgen, bilder delas digitalt och beslut fattas i realtid.
– Vi har ett väl upparbetat flöde. Tiden är det viktigaste vi har, säger Hozan Radhi, chef för den neurointerventionella enheten vid Universitetssjukhuset i Örebro.
Patienter från Kalmar och Jönköping skickas på liknande vis till Linköping för trombektomi.
– Trombektomier har drivit teknik- och materialutvecklingen framåt och idag är det mycket enklare att utföra den här typen av intervention jämfört med, säg, för 10 år sedan, säger neurokirurgen Sandro Rossitti. Han menar också att fler specialister, exempelvis kardiologer, skulle kunna utbildas för att öka kapaciteten, särskilt i områden långt från neurointerventionsenheter.
I norra Sverige blir skillnaderna tydligast. Den norra sjukvårdsregionen täcker halva landet och avstånden är stora. Alexander Henze, överläkare i Umeå, beskriver en oförutsägbar vardag. För att vinna tid har man ibland testat att flyga läkaren till patienten i stället för tvärtom.
– Vi har testat att transportera operatören till patienten. Läkaren flyger till exempel till Sundsvall, där man redan har förberett ingreppet. Det kan spara upp till två timmar.
Samtidigt har utvecklingen i norr bromsats, bland annat kring AI-lösningar och gemensamma system.
– Vi har försökt arbeta med AI-lösningar, men processen har stannat upp på grund av svårigheter med gemensam upphandling mellan flera regioner, säger Henze.
Trots utmaningar finns samarbete, bland annat mellan Umeå och Örebro kring utbildning och utveckling. Men jämförelsen visar att strokevården fortfarande präglas av strukturella skillnader. Varje minut som går innebär förlorad hjärnfunktion och minskade möjligheter till ett liv efter stroke.
Varje sekund räknas – B.E.F.A.S.T. och se till att även dina närstående känner igen tecknen på stroke.
B.E.F.A.S.T. – Varningssignaler vid Stroke
Balance — Plötslig förlust av balans, koordination eller yrsel.
Eyes — Plötsliga synförändringar, synförlust eller suddig syn i ett eller båda ögonen.
Face — Hängande ansikte, ojämnt leende eller domningar.
Arms — Svaghet, domningar eller oförmåga att hålla båda armarna uppe.
Speech — Sluddrigt tal, svårigheter att tala eller att förstå andra.
Time — Om något av dessa symtom uppstår, ring omedelbart 112.
